Investigații suplimentare: identificarea cauzelor ascunse ale infertilității

Pentru a identifica cât mai clar cauzele dificultăților de concepție și pentru a recomanda tratamentul potrivit, organizăm investigațiile avansate în trei direcții complementare. Această abordare ne permite să construim un plan personalizat, adaptat nevoilor și istoricului fiecărui pacient.

1. Factori imuni și hematologici

Ne concentrăm asupra barierelor care împiedică nutriția adecvată a embrionului sau determină sistemul imunitar să respingă sarcina.

• Profil de trombofilie: identificarea mutațiilor genetice care cresc riscul formării cheagurilor de sânge la nivelul placentei. Expert: Dr. Florica Ghilezan.
• Genotipare KIR-HLA-C: evaluează receptorii KIR materni și combinațiile fetale HLA-C la pacientele selectate cu eșec recurent de implantare sau pierderi recurente de sarcină.
• Testare Th1/Th2: analiza profilului citokinic și a echilibrului limfocitelor T helper.
• Profil ANA-ENA: detectarea autoanticorpilor care pot crea un mediu inflamator și pot afecta fertilitatea.

2. Sănătatea endometrului (mediul uterin)

Teste concepute pentru a identifica fereastra optimă de transfer și pentru a elimina inflamația „silențioasă”.

• ERA-EMMA-ALICE (pachet complet): un test triplu pentru determinarea ferestrei de implantare (ERA), analiza microbiomului (EMMA) și detectarea bacteriilor patogene (ALICE).
• imMAP (microbiom endometrial): cartografiere avansată a florei uterine pentru a confirma predominanța lactobacililor protectori.
• IHC - endometrită cronică (CD138): imunohistochimie pentru diagnosticarea inflamației endometriale cronice, care este adesea asimptomatică, dar împiedică implantarea.

3. Factor masculin avansat (integritate genetică)

O analiză standard a spermei poate să nu fie suficientă în cazurile complexe care implică oprirea dezvoltării embrionare.

• Testul Halosperm: măsurarea fragmentării ADN-ului spermatic. Nivelurile ridicate de leziuni ale ADN-ului duc la oprirea dezvoltării embrionare și la rate mai scăzute de sarcină.
• Testarea microdelețiilor cromozomului Y: recomandată bărbaților cu oligozoospermie severă sau azoospermie pentru a identifica cauzele genetice ale producției afectate de spermă și pentru a ghida deciziile de tratament.
• Analiza cariotipului: detectează rearanjamente cromozomiale echilibrate care pot contribui la pierderi recurente de sarcină, eșecuri repetate FIV sau infertilitate masculină severă.
• Testarea genei CFTR: indicată la bărbații cu absență congenitală bilaterală a canalelor deferente sau azoospermie obstructivă, pentru identificarea mutațiilor asociate fibrozei chistice.