Trombofilia
și imunologia reproductivă
Evaluarea factorilor care pot influența implantarea și evoluția sarcinii
Managementul trombofiliei la Clinica Gynatal din Timișoara este o componentă esențială pentru implantarea embrionară reușită și sănătatea placentară. Sub coordonarea Dr. Ghilezan Florica, protocoalele noastre specializate identifică riscuri genetice și dobândite (precum Factor V Leiden, MTHFR, APS). Prin integrarea terapiei LMWH personalizate (Clexane/Innohep) cu FIV, minimizăm riscul de microcheaguri și pierderi recurente de sarcină, obținând rezultate bune în cazuri complexe.
Impactul coagulării asupra mecanismului fertilității
În medicina reproductivă, sângele nu este doar un mediu de transport; este baza conexiunii funcționale dintre mamă și făt. În timpul stimulării FIV, organismul trece prin schimbări hormonale semnificative care cresc în mod natural hipercoagulabilitatea sângelui.
Microtromboza și eșecul de implantare
Dacă o pacientă are o predispoziție ereditară sau dobândită la trombofilie, se pot forma microcheaguri (microtromboză) în vasele mici ale mucoasei uterine. Aceste cheaguri blochează aportul de nutrienți și oxigen către embrion, ducând la eșec recurent de implantare (RIF) - o situație în care embrioni de calitate înaltă nu reușesc să se atașeze, în ciuda unui mediu de laborator perfect.
Diagnostic de precizie: Cine ar trebui să efectueze aceste investigații?
La Gynatal, recomandăm testarea doar atunci când există indicații medicale clare. Această abordare bazată pe dovezi științifice ne ajută să evităm investigațiile inutile și să concentrăm evaluarea asupra factorilor care pot influența cu adevărat fertilitatea și evoluția sarcinii.
Investigațiile pentru trombofilie și imunologie reproductivă pot fi recomandate în următoarele situații:
- Pierdere recurentă de sarcină (RPL): două sau mai multe pierderi consecutive de sarcină.
- Eșec FIV repetat: transferuri nereușite cu blastociști de calitate superioară.
- Istoric medical: istoric personal sau familial de tromboză venoasă profundă (TVP) sau embolie pulmonară.
- Markeri specifici de risc: screening pentru Factor V Leiden, Protrombină G20210A, mutații MTHFR și Sindrom Antifosfolipidic (APS).
Management terapeutic cu Dr. Ghilezan Florica
Tratamentul trombofiliei la Gynatal este integrat perfect în protocolul de Embryo Transfer (ET). Specialistul nostru, Dr. Ghilezan Florica (medic primar hematolog), concepe scheme individualizate care includ:
Protocoale anticoagulante (LMWH)
Administrarea heparinei cu greutate moleculară mică (LMWH) începe, de obicei, în ziua transferului. Dozajul este ajustat precis în funcție de greutatea pacientei și de monitorizarea continuă a coagulării (D-Dimeri, APTT).
Monitorizare atentă în primul trimestru de sarcină
La Gynatal, considerăm că parcursul către o sarcină sănătoasă nu se oprește odată cu obținerea unui test Beta-HCG pozitiv. Pentru pacientele diagnosticate cu trombofilie sau cu alți factori de risc vascular, primul trimestru reprezintă o etapă esențială care necesită monitorizare atentă și îngrijire personalizată.
Prin evaluări periodice și colaborarea cu specialiști în medicină materno-fetală și hematologie, urmărim dezvoltarea normală a sarcinii și formarea optimă a placentei. Scopul nostru este de a identifica din timp eventualele riscuri și de a asigura cele mai bune condiții pentru susținerea sarcinii încă din primele săptămâni.