Polipectomie sau miomectomie
Îndepărtarea chirurgicală a polipilor sau fibroamelor prin histeroscopie.
Infertilitatea de cauză uterină și tubară
Diagnostic avansat și soluții de tratament în Timișoara
Factorii uterini și tubari contribuie la aproximativ 20-30% dintre cazurile de infertilitate feminină, implicând trompe uterine blocate, hidrosalpinx sau anomalii uterine precum polipii și fibroamele. La Clinica Gynatal din Timișoara, oferim diagnostic de precizie prin HyCoSy și histeroscopie diagnostică. Deși afectarea tubară necesită adesea FIV pentru a evita obstrucția trompelor uterine, factorii uterini sunt gestionați prin intervenții chirurgicale personalizate sau tratament medical, pentru a asigura un mediu receptiv pentru implantare.
De ce uterul și trompele uterine sunt esențiale pentru concepție
Pentru ca o concepție naturală să aibă loc, anatomia reproductivă trebuie să funcționeze ca un mecanism perfect sincronizat. Trompele uterine nu sunt doar căi de trecere, ele reprezintă locul în care are loc fertilizarea și unde embrionul în stadiu incipient de dezvoltare este susținut înainte de a ajunge în uter. Uterul, mai exact endometrul (mucoasa uterină), trebuie să fie receptiv și lipsit de obstacole structurale pentru ca implantarea să aibă succes.
Cauze frecvente ale infertilității de natură tubară
- Trompe blocate sau afectate: Adesea cauzate de infecții pelvine anterioare (precum Chlamydia sau gonoreea) sau de endometrioză.
- Hidrosalpinx: O trompă dilatată, plină cu lichid, care poate fi toxic pentru embrioni și care necesită frecvent îndepărtare chirurgicală înainte de un transfer FIV, pentru a crește ratele de succes.
- Aderențe pelvine: Țesut cicatricial apărut după intervenții chirurgicale abdominale anterioare (de exemplu, apendicită), care distorsionează anatomia pelvină.
Bariere uterine în calea sarcinii
- Polipi uterini și fibroame: În funcție de localizarea lor, acestea pot acționa ca un dispozitiv contraceptiv natural sau pot împiedica atașarea embrionului.
- Endometrită: Inflamație cronică, adesea silențioasă, a mucoasei uterine, care poate duce la eșecuri repetate de implantare.
- Anomalii congenitale: Probleme structurale, precum septul uterin, care pot crește riscul de avort spontan.
Diagnostic de precizie în infertilitate:
evaluare completă și personalizată la Gynatal
La Gynatal, punem accent pe un diagnostic precis, realizat prin metode moderne și minim invazive, care reduc disconfortul și oferă răspunsuri clare. Evaluarea noastră, aliniată celor mai înalte standarde din medicina reproductivă, include:
- Ecografie transvaginală de înaltă rezoluție: una dintre cele mai importante investigații în evaluarea fertilității, utilizată pentru
- identificarea fibroamelor, polipilor sau semnelor de hidrosalpinx.
- HyCoSy (Hysterosalpingo-Contrast-Sonography): ueste un test modern de permeabilitate tubară, bazat pe ecografie, semnificativ mai puțin dureros decât metodele radiologice tradiționale, utilizat pentru a verifica dacă trompele sunt deschise.
- Histeroscopie diagnostică: procedură ce permite, prin utilizarea unei camere subțiri, vizualizarea directă a cavității uterine și prelevarea de biopsii dacă se suspectează endometrită cronică.
FIV: depășirea obstacolelor care stau în calea obținerii unei sarcini
Atunci când trompele uterine sunt sever afectate sau blocate (ocluzie tubară bilaterală), fertilizarea in vitro (FIV) este cel mai eficient tratament, deoarece ocolește complet trompele. Ovocitele sunt recoltate direct din ovare și fertilizate în laboratorul nostru performant , iar embrionul rezultat este plasat direct în uter.
Pregătirea mediului pentru embrion
Înainte de un transfer embrionar, ne asigurăm că mediul uterin este optimizat. Aceast lucru poate include:
Salpingectomie
Îndepărtarea unui hidrosalpinx atunci când lichidul acumulat poate reduce șansele de implantare și de obținere a unei sarcini.
Terapie antibiotică
Pentru tratarea endometritei silențioase înainte de continuarea tratamentului de fertilitate.
Întrebări frecvente (FAQ)
Pot rămâne însărcinată natural dacă am o singură trompă permeabilă?
Da, dacă trompa rămasă este sănătoasă și ceilalți factori, precum ovulația și calitatea spermei, sunt favorabili.
Este dureros testul de permeabilitate tubară (HyCoSy)?
Majoritatea pacientelor resimt doar crampe ușoare și temporare, similare celor menstruale. Procedura este rapidă și se efectuează fără anestezie.
Rezolvă FIV toate problemele uterine?
FIV ocolește trompele, dar uterul trebuie în continuare să poată susține implantarea. De aceea, evaluăm și tratăm cu atenție factorii uterini înainte de transferul embrionar.