Consultația inițială și istoricul medical
Parcursul tău începe cu o discuție detaliată cu specialiștii noștri în fertilitate, pentru analizarea istoricului medical și a factorilor de stil de viață.
Testarea fertilității feminine în Timișoara
Informații esențiale pentru planificarea unei sarcini
Testarea fertilității feminine la Clinica Gynatal (Timișoara, România) oferă o evaluare 360° a sănătății reproductive. Investigațiile esențiale includ testul AMH pentru rezerva ovariană, ecografia transvaginală de înaltă rezoluție (AFC) și verificarea permeabilității tubare (HyCoSy). Protocoalele noastre respectă ghidurile internaționale pentru identificarea eficientă a factorilor ovarieni, tubari sau uterini.
Când ar trebui să iei în
considerare testarea fertilității?
La Gynatal, credem că informațiile corecte și obținute la momentul potrivit te ajută să iei decizii informate despre sănătatea ta reproductivă. Indiferent dacă încerci să obții o sarcină în prezent sau îți planifici maternitatea pentru viitor, inclusiv prin crioconservarea ovocitelor (social freezing), evaluarea fertilității îți poate oferi o imagine clară asupra potențialului reproductiv și a opțiunilor disponibile. Ghidurile medicale recomandă eveluarea fertilității daca:
- Sub 35 de ani: nu ai obținut o sarcină după 12 luni de contact sexual regulat neprotejat.
- Peste 35 de ani: nu ai obținut o sarcină după 6 luni de contact sexual regulat neprotejat.
- Planificarea fertilității pentru viitor: dacă iei în considerare amânarea unei sarcini, evaluarea fertilității și discutarea opțiunilor de crioconservare a ovocitelor te pot ajuta să iei decizii informate și adaptate obiectivelor tale reproductive.
Pilonii diagnosticării: evaluarea fertilității la Gynatal
La Gynatal, credem că un diagnostic corect începe cu o evaluare clară și bine structurată. De aceea, consultația inițială este concepută pentru a oferi răspunsuri relevante, a identifica factorii care pot influența fertilitatea și a stabili cele mai potrivite investigații pentru fiecare pacientă. Procesul de evaluare se bazează pe câțiva piloni esențiali:
Evaluarea rezervei ovariene (AMH și AFC)
Acesta este cel mai important indicator al numărului de ovocite disponibile.
- Testul AMH: o analiză de sânge care poate fi efectuată în orice moment al ciclului menstrual și care oferă cel mai fiabil marker al numărului de ovocite.
- Numărarea foliculilor antrali (AFC): o ecografie efectuată între zilele 2 și 5 ale ciclului menstrual, pentru numărarea foliculilor activi.
Profil hormonal
Analizăm hormonii-cheie (FSH, LH, estradiol, prolactină) pentru a ne asigura că „centrul de comandă” reproductiv este sincronizat corect. De asemenea, evaluăm funcția tiroidiană și testăm bolile cu transmitere sexuală (BTS), pentru a exclude afecțiuni asociate.
Sănătatea uterină și tubară
Pentru a evalua condițiile necesare obținerii unei sarcini, fie pe cale naturală, fie prin reproducere asistată, analizăm sănătatea uterului, a endometrului și permeabilitatea trompelor uterine prin următoarele investigații:
- Ecografie transvaginală de înaltă rezoluție: pentru identificarea fibroamelor uterine, polipilor endometriali, chisturilor ovariene sau a semnelor sugestive de endometrioză.
- HyCoSy sau HSG: investigații imagistice utilizate pentru evaluarea permeabilității trompelor uterine și a cavității uterine.
- Evaluarea ecografică a endometriozei și adenomiozei: examinare dedicată pentru depistarea unor afecțiuni care pot influența fertilitatea, implantarea embrionului și succesul tratamentelor de fertilizare in vitro (FIV).
- Histeroscopie diagnostică: recomandată în anumite situații pentru evaluarea directă a cavității uterine și identificarea unor modificări care pot afecta obținerea sau evoluția unei sarcini.
Diagnostic avansat al fertilității la Gynatal
La Gynatal, evaluarea fertilității este construită în jurul nevoilor fiecărei paciente. Utilizăm metode moderne de diagnostic și investigații avansate, personalizate în funcție de istoricul medical, profilul reproductiv și planul de tratament, pentru a oferi răspunsuri clare și recomandări bazate pe dovezi științifice.
Evaluare endometrială:
- Histeroscopie cu biopsie endometrială și IHC: înainte de tratamentul FIV, evaluăm de rutină cavitatea uterină și recoltăm o biopsie endometrială pentru examinare histopatologică și evaluare imunohistochimică standard. Acest lucru ajută la identificarea endometritei cronice și a altor anomalii endometriale care pot afecta implantarea.
- Testarea microbiomului endometrial (EMMA): evaluarea mediului uterin pentru optimizarea implantării embrionului.
- Test ERA: analiza receptivității endometriale pentru determinarea exactă a „ferestrei de implantare”.
- Testul ALICE: detectarea bacteriilor asociate cu endometrita cronică
- ImMap: evaluarea imunologică a endometrului în cazuri selectate
Tehnologii avansate de embriologie:
- Testarea genetică preimplantațională
- Embryo-glue și Assisted-Hatching: pot fi recomandate în cazul unor embrioni selectați pentru a facilita implantarea
- Selecția spermatozoizilor cu ZyMot: pregătire spermatică avansată, concepută pentru selectarea spermatozoizilor cu motilitate ridicată
- Monitorizarea time-lapse a embrionilor – monitorizare continuă a embrionilor fără perturbarea condițiilor de cultură, oferind informații valoroase despre dezvoltare.
- Selecția embrionară asistată de AI – inteligența artificială sprijină embriologii în selectarea embrionilor cu cel mai înalt potențial de implantare.
Testare genetică și imunologică:
- Analiza cariotipului: evaluarea anomaliilor cromozomiale atunci când există indicație clinică
- Polimorfisme ale receptorilor FSH/LH: evaluare genetică ce poate susține stimularea ovariană individualizată
- Panel de trombofilie moștenită și dobândită: în funcție de istoricul medical
- Compatibilitate KIR/HLA-C: în cazuri selectate de eșec recurent de implantare sau pierderi de sarcină
- Profil autoimun (ANA/ENA): atunci când este suspectată o boală autoimună
- Testare Th1/Th2 și T-reg: evaluare imună specializată în situații clinice selectate
Planificare personalizată a tratamentului FIV:
Datele clinice, de laborator și genetice sunt integrate pentru dezvoltarea unei strategii de tratament individualizate, maximizând șansele de obținere a unei sarcini reușite.
Întrebări frecvente (FAQ)
Este dureroasă testarea fertilității?
Majoritatea testelor, precum analizele de sânge și ecografiile, sunt nedureroase. Pentru procedurile invazive, cum este histeroscopia, folosim anestezie pentru a asigura o experiență confortabilă.
Trebuie să fac toate aceste teste?
Nu. Medicii noștri vor recomanda doar testele specifice, relevante pentru profilul și obiectivele tale individuale.
Pot face testele doar pentru informare?
Da. Testarea este adesea realizată preventiv sau pentru a ajuta la luarea unei decizii privind Social Freezing (prezervarea ovocitelor).